Prostatitis Es handelt sich um eine entzündliche Erkrankung der Prostata. Die Entwicklung beginnt bei 80 % der jungen Männer im Alter zwischen 20 und 30 Jahren. Es gibt akute und chronische Prostatitis. Eine bakterielle Prostatitis tritt in 10 % der Fälle auf. Häufig kommt es zu einer Kombination von Prostatitis mit Prostataadenom und Zystitis.
Prostatitis wird normalerweise zu Hause behandelt, in schweren und akuten Fällen kann jedoch ein Krankenhausaufenthalt erforderlich sein.
Allgemeine Informationen
Bakterien, die eine Entzündung der Prostata verursachen:
- Escherichia coli (der häufigste Erreger);
- Klebsiella;
- Staphylokokken;
- Streptokokken;
- Pseudomonas aeruginosa;
- Chlamydien;
- Mykoplasmen;
- Gonokokken;
- Trichomonas
Hauptsymptome:
- Brennen in der Harnröhre;
- Schweregefühl beim Wasserlassen;
- häufiger Harndrang, begleitet von unangenehmen Empfindungen;
- langsamer Urinstrahl;
- Völlegefühl der Blase auch nach dem Wasserlassen;
- verminderte Leistung;
- hohe Temperatur (in akuter Form).
Diagnosemethoden:
- digitale rektale Untersuchung der Prostata;
- Ultraschalluntersuchung der Prostata;
- mikroskopische Untersuchung eines Abstrichs;
- Bakterienkultur des Abstrichs;
- Nachweis bakterieller DNA mittels PCR - Androflor.
Antibakterielle Therapie
Die Auswahl an Antibiotika zur Behandlung von Prostatitis ist recht begrenzt. Dies liegt daran, dass sich nur Antibiotika, die gut fettlöslich sind, in ausreichend hohen Konzentrationen in der Prostata ansammeln können.
Liste der antibakteriellen Medikamente zur Behandlung der akuten Prostatitis:
- Fluorchinolone;
- Penicilline;
- Cephalosporine;
- Aminoglykoside.
Antibiotika zur Behandlung chronischer Prostatitis.:
- Fluorchinolone;
- Makrolide;
- Tetracycline.
Fluorchinolone
Fluorchinolone sind die wirksamsten Medikamente gegen bakterielle Prostatitis. Breitbandmedikamente. Wirksam gegen alle Prostatitis-Erreger.
Sie werden sowohl bei akuter als auch bei chronischer Prostatitis eingesetzt.
Nebenwirkungen:
- Photodermatitis – allergische Hautreizung unter Einfluss von Sonnenlicht;
- Tendinitis – Entzündung der Sehnen;
- Herzrhythmusstörung: Verlängerung des Q-T-Intervalls;
- Angst;
- Schlafstörung.
Bei gleichzeitiger Einnahme von Fluorchinolonen mit nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln kann es zu Anfällen kommen, die denen eines epileptischen Anfalls ähneln.
Die Dosierung und Art der Anwendung kann im Einzelfall nur vom behandelnden Arzt verordnet werden.
Makrolide
Die besten Medikamente gegen Prostatitis, die durch intrazelluläre Krankheitserreger verursacht wird: Chlamydien und Mykoplasmen. Sie wirken entzündungshemmend.
Der Nachteil ist die geringe Wirksamkeit gegen die Haupterreger Escherichia coli und Klebsiella.
Sie werden nur bei chronischer Prostatitis in Form von Tabletten oder Kapseln eingesetzt.
Nebenwirkungen:
- erhöhte Leberenzyme im Blut;
- Stagnation der Galle;
- Herzrhythmusstörung: Verlängerung des Q-T-Intervalls
Der Kurs dauert 8 Wochen.
Tetracycline
Aktiv gegen Chlamydien und Mykoplasmen. Unwirksam gegen häufige Prostatitis-Erreger. Ihr Hauptvorteil besteht darin, dass sie wirtschaftlich und effektiv sind.
Wird nur bei chronischer Prostatitis verwendet.
Die Therapiedauer beträgt 8 Wochen.
Nebenwirkungen:
- Magengeschwür der Speiseröhre;
- Leber- und Nierenschäden;
- gelbe Verfärbung der Zähne;
- Lichtdermatitis;
- Veränderung der Bewegungskoordination.
Penicilline, Cephalosporine und Aminoglykoside.
Sie werden in Form von Injektionen in folgenden Fällen eingesetzt:
- schwerer Verlauf einer akuten Prostatitis;
- fehlende Wirkung bei Einnahme von Fluorchinolonen;
- Der Hauptverursacher der Prostatitis sind Gonokokken.
Nitroimidazole und Nitrofurane
Diese Medikamente werden bei durch Trichomonas verursachter Prostatitis eingesetzt.
Es ist strengstens verboten, während der Einnahme Alkohol zu trinken.
Nebenwirkungen:
- metallischer Geschmack im Mund;
- beeinträchtigte Bewegungskoordination;
- erhöhte Leberenzymwerte im Blut;
- Abnahme der Anzahl roter und weißer Blutkörperchen.
Nicht-antibakterielle Therapie
Zur erfolgreichen Behandlung von Prostatitis, insbesondere chronischer, kommen neben der Einnahme von Antibiotika folgende Behandlungsarten zum Einsatz:
- Die Prostatamassage ist die beste Möglichkeit, die Durchblutung zu verbessern und entzündliche Sekrete aus der Prostata abzuleiten.
- Physiotherapie;
- Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente – nicht gleichzeitig mit Fluorchinolonen angewendet.;
- Kräuterpräparate;
- Alphablocker.